1 리프팅이 충분하지 않거나 금방 다시 처진 경우

현대 안면거상의 핵심인 스마스층을 당기는 안면회춘술에도 여러 가지 방법이 있습니다. 스마스를 일부 절제하고 꿰매는 스마스절제술과 스마스를 주름지게 꿰매어 당겨주는 스마스플리케이션 방법입니다. 이 두 방법은 피부만 박리하고 스마스층을 박리하지 않기 때문에 안면신경 손상의 위험이 적고 수술 시간이 짧은 장점이 있는 반면에 피부가 많이 처지거나 중안면(앞쪽 볼, 팔자주름)이 처진 경우에는 효과를 보기가 어렵습니다.

이에 반해 피부층을 박리하고 스마스층을 따로 박리하는 심부층거상술과 여기에 중안면 거상을 더 강하게 할 수 있는 하이스마스리프팅(버티칼 리프팅)은 수술 시간이 더 걸리고 능숙하지 않으면 안면신경 손상의 위험성이 있지만 수술 결과가 더 자연스럽고 결과가 더 오래 지속됩니다.

(a)와 (b)를 보면 스마스가 당겨지는 방향이 45도 방향입니다. 이에 비해 (d)는 45도 방향과 더불어 수직방향으로 당겨주기 때문에 중안면(팔자주름)이 리프팅 됩니다. 따라서 아래쪽 얼굴이 처져있는 경우 (a)와 (b)로 효과를 볼 수 있지만, 팔자주름이 깊어져 리프팅을 고려한다면 (d)를 선택해야 합니다.

2 흉터가 심하게 남은 경우

안면거상 후 흉터가 심하게 남는 가장 큰 이유는 리프팅 할 때 주로 피부만을 당기는 경우에 발생합니다. 우리 얼굴은 턱관절을 움직이기 때문에 항상 잡아당기는 장력이 발생합니다. 따라서 피부만을 당기는 경우에는 수술 즉시는 리프팅 된 것으로 보이지만 시간이 지나면서 점차 상처부위에 당기는 힘이 가해져 상처가 두꺼워지거나 넓어지게 됩니다. 그래서 안면회춘술을 할 때 스마스는 당기지만 피부는 당기지 않고 크기에 맞추어 재단하고 덮어줘야 합니다.

귀 앞에 절개선을 두어 눈에 잘 띄는 경우

많은 성형외과에서 안면거상 수술시 귀 앞 절개를 하는 이유는 귀 안을 절개하면 귀연골의 변형이 생기는 경우가 많기 때문입니다. 그렇다 해도 절개선은 귀 안쪽에 하고 귀연골 변형이 생기지 않도록 하는 게 맞다고 할 수 있습니다. 절개선이 귀 앞에 있는 경우에는 좌측의 사진처럼 흉터가 보이게 됩니다. 따라서 우측처럼 귀 안으로 디자인을 해야 수술 후 귀 앞에 흉터가 생기지 않습니다.

귀 모양의 변형(칼귀 증상)이 생긴 경우

귀 모양의 변형은 흉터가 생기는 원인과 같습니다. 피부가 아래로 당겨지기 때문에 귓불이 넓어지게 되는 것입니다. 그래서 안면회춘술을 할 때 귀 모양 변형을 방지하는 스마스 고정을 추가해야 합니다.

닥터송포유의 안면회춘술 전/후 사진을 보면 절개선은 거의 보이지 않으며 절개선이 귀 속으로 들어가 있고 귀연골의 변형도 없습니다. 또한 귓불의 모양도 원래와 거의 비슷하게 유지되고 있습니다.